Klasseskille: Jan Vincents Johannessen, tidligere sjef for Radiumhospitalet, mener Norge er på vei mot et todelt helsevesen der rike kjøper seg bedre behandling enn andre.
Får skylden: Han og Per Arne Olsen (Frp) mener sammenslåing av sykehusene i Oslo har rammet prostata-kreftpasienter hardt.
JAKOB SCHULTZ, journalist i Dagens næringsliv

Jeg frykter at vi er på vei mot et todelt helsevesen hvor de rike vil dra til utlandet, eller behandles på private klinikker, sier Jan Vincents Johannessen.

De uten midler kan få et dårligere tilbud og havner i køen ved offentlige sykehus hvis ikke disse klarer å henge med i utviklingen, legger han til.

Johannessen var i 23 år administrerende direktør ved Radiumhospitalet, Norges fremste sykehus for kreftoperasjoner. I dag leder han Radiumhospitalets Legater og kreftpasientsenteret Montebello.

Klandrer ikke de rike

Prostatakreftrammede Stein Erik Hagen og Per Axel Ankre fortalte i DN nyttårsaften at de begge drar til utlandet for utredning og behandling. Stadig flere velger behandling i Sverige, Tyskland eller USA. Også Norges fremste prostatakirurg ville gjort det.

Jeg klandrer ikke de rike for det. Når ens nærmeste, eller en selv rammes av en livstruende sykdom, så vil de aller fleste av oss prøve alle de muligheter som finnes for å bli frisk, sier Johannessen.

Det er kun tre urologer som tar seg av menns underliv i Oslo-området, og det er mange måneders, opptil flere års, ventelister i det offentlige for å få sjekket underlivet og tatt MR av prostata. Flere prostatakreftrammede betaler selv 30.000 kroner til den private klinikken Aleris for å ta en scan.

Johannessen mener økt konkurranse fra private institusjoner i Norge kan være en løsning for å hindre at folk drar ut av landet.

Som nytilsatt sjef på Radiumhospitalet ønsket jeg meg alltid konkurranse fra det private. Ikke for å skape et todelt helsevesen, tvert imot, men fordi konkurranse ville tvinge offentlige sykehus til å forbedre seg, slik at behovet for andre løsninger enn de offentlige ville bli mindre. Det er nemlig få som skjerper seg uten konkurranse, sier Johannessen.

Kritisk til helseledelse

Administrerende direktør Bente Mikkelsen i Helse Sør-Øst er enig i at private helsetjenester kan bli viktig fremover.

Private institusjoner er et viktig supplement og verdifulle bidragsytere til den offentlig helsetjenesten. Helse Sør-Øst kjøpte i 2011 eksterne helsetjenester for omlag 3,5 milliarder kroner. Dette er tilbud og tjenester innen somatikk, psykisk helsevern, tverrfaglig spesialisert rusbehandling og rehabilitering, sier Mikkelsen.

Hun ledet sammenslåingen av alle sykehusene i Oslo til Oslo Universitetssykehus fra 2008.

Vincents Johannessen mener fusjonen har mye av skylden for nedprioriteringer og helsekøer i Oslo-området. Han er skuffet over hvordan ledelsen i Helse Sør Øst har ledet sammenslåingen og satsingen.

Helse Sør-Øst har vist en overraskende mangel på visjoner og strategisk tenkning, til tross for, eller kanskje heller på grunn av, et enormt oppbud av eksterne konsulenter, mener Johannessen.

Helse Sør-Øst har de siste fire årene har brukt 1,8 milliarder kroner på konsulenttjenester.

Man har sløst bort store summer på overprisede og ofte udugelige eksterne konsulenter, som ikke kjenner kulturen i sykehus, og som dessuten er historieløse. Disse pengene kunne vært brukt bedre. Det kommer stadig nye og kostbare apparater til diagnostikk og behandling, og nye medikamenter er ofte ekstremt kostbare i de første årene etter lanseringen. Det gjør at sykehusene og legene vil stå overfor stadig vanskeligere prioriteringsproblemer, sier Johannessen.

Administrerende direktør Bente Mikkelsen ønsker ikke å kommentere kritikken spesifikt, men avviser på generelt grunnlag at prostatakreft nedprioriteres.

Kreftbehandling er et av våre prioriterte områder. Ny kunnskap og ny teknologi gir oss mulighet til å gjøre flere pasienter friske. Dette utfordrer helsetjenesten, og særlig sykehusene. Våre helseforetak har stor oppmerksomhet på å gjøre tiden som går fra mottatt henvisning til igangsatt behandling så kort som mulig, sier Mikkelsen.

jakob.schultz@dn.no

PROSTATAKREFT

• Prostatakreft er den hyppigste kreftformen for menn. Kun påvist over 35 års alder.
• I Norge diagnostiseres 4100 årlig, 1200 dør årlig. Norge topper statistikkene for prostatakrefttilfeller og dødelighet. Man vet ikke grunnen til det.
• Leger og pasienter er frustrert over en nedprioritering av prostatakreft i forhold til blant annet brystkreft som får flere midler og større oppmerksomhet.
• Siste ti år er det publisert 840 forskningsrapporter på brystkreft, mot 246 på prostatakreft.
• Pasientene opplever lange køer for å ta MR, og det finnes kun tre urologer som tar seg av menns underliv i Oslo-området.
• Roboten som benyttes til prostataoperasjoner på Radiumhospitalet er utdatert og sykehuset sliter med å få tak i reservedeler.
• Stadig flere drar til utlandet for å operere prostatakreft. Norges fremste prostatakirurg, Bjørn Brennhovd på Radiumhospitalet, sier han hadde gjort det samme selv.

Lenke til artikkel fra Dagens næringsliv, pdf.